జీవించడానికి సిద్ధంగా ఉంది: జాన్స్ హాప్‌కిన్స్‌లో 40 సంవత్సరాల HIV మరియు AIDS నాయకత్వం
ప్రపంచ ఎయిడ్స్ దినోత్సవం సమీపిస్తున్న తరుణంలో, ఒక వినాశకరమైన వ్యాధిని చూసి, ఉజ్వల భవిష్యత్తు కోసం ఎదురు చూస్తున్నాము
జోయెల్ బ్లాంక్సన్ 1995 నుండి జాన్స్ హాప్‌కిన్స్‌లో HIV మరియు AIDS రోగులకు చికిత్స చేస్తున్నాడు, అతను మెడిసిన్ విభాగంలో ఇంటర్న్‌గా ఉన్నప్పుడు.
జాన్స్ హాప్కిన్స్ యూనివర్శిటీ స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్‌లో ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్ ప్రొఫెసర్ బ్లాంక్సన్ మాట్లాడుతూ, “అప్పట్లో, రోగులు తీవ్రమైన వ్యాధితో వస్తారు, మరియు వారి కోసం మేము ఏమీ చేయలేని సమయాలు ఉన్నాయి.
ఇప్పుడు, రోజుకు ఒక్క మాత్రతో, హెచ్‌ఐవి ఉన్న వ్యక్తులు వైరస్ వ్యాప్తి చెందకుండా వైరల్ లోడ్లను చాలా తక్కువగా ఉంచవచ్చు. ఈ అద్భుతంగా సాధించగల లక్ష్యం, U=U అని పిలువబడే గ్లోబల్ హెల్త్ స్ట్రాటజీ, లేదా గుర్తించలేనిదానికి సమానం కాదు, వారు పూర్తి మరియు ఆరోగ్యకరమైన జీవితాలను జీవించడానికి అనుమతిస్తుంది.
“ప్రజలు చనిపోవడానికి సిద్ధంగా ఉండటం మరియు జీవించడానికి వారిని సిద్ధం చేయడం మధ్య వ్యత్యాసం ఇది” అని బ్లాంక్సన్ చెప్పారు.
HIV మరియు AIDS మహమ్మారి ప్రారంభ రోజుల నుండి, జాన్స్ హాప్కిన్స్ స్థానికంగా మరియు ప్రపంచవ్యాప్తంగా వైద్య సంరక్షణ, పరిశోధన మరియు విద్యకు నాయకత్వం వహించారు.
మొదటి నుండి అక్కడే
1982లో, మునుపు తెలియని క్యాన్సర్ మొదటి కేసులు నివేదించబడిన కొద్ది నెలల తర్వాత, జాన్స్ హాప్కిన్స్ ఎపిడెమియాలజిస్ట్ B. ఫ్రాంక్ పోల్క్ ఆ సమయంలో GRID అని పిలవబడే వ్యాధిని అధ్యయనం చేయడం ప్రారంభించాడు: గే-సంబంధిత రోగనిరోధక శక్తి వ్యాధి.
మరుసటి సంవత్సరం, జాన్స్ హాప్కిన్స్ మూర్ క్లినిక్‌లో ఇప్పటికీ రహస్యమైన వ్యాధితో బాధపడుతున్న రోగులకు ఔట్ పేషెంట్ చికిత్సను ప్రారంభించాడు, నిజానికి ఇది ఒక పరిశోధనా క్లినిక్. తరువాతి కొన్ని సంవత్సరాలలో, రోగుల సంఖ్య విపరీతంగా పెరిగింది మరియు 1988లో, 1983లో శాన్ ఫ్రాన్సిస్కో జనరల్ హాస్పిటల్ తర్వాత, AIDS ఉన్న రోగులకు ఇన్‌పేషెంట్ కేర్ అందించడంలో జాన్స్ హాప్కిన్స్ హాస్పిటల్ దేశంలో రెండవది.
రిచర్డ్ చైసన్ AIDS సేవకు డైరెక్టర్‌గా పనిచేశాడు మరియు 1988 నుండి 1997 వరకు ఇన్‌పేషెంట్ వార్డు మరియు ఔట్ పేషెంట్ క్లినిక్ రెండింటికీ నాయకత్వం వహించాడు. “ఆ తొలి రోజుల్లో, AIDS యొక్క ప్రాణాంతక సమస్యలతో గతంలో ఆరోగ్యంగా ఉన్న యువతీ యువకులతో సేవ ఎక్కువగా ఉండేది, మరియు మేము వారికి మరింత ప్రభావవంతంగా చికిత్స చేయడం మరియు బాధాకరమైన అనారోగ్యంతో వారికి ఎలా మద్దతు ఇవ్వాలో తెలుసుకోవడానికి చాలా కష్టపడ్డాను” అని అతను గుర్తుచేసుకున్నాడు.
“జాన్స్ హాప్కిన్స్‌లోని ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్ విభాగం అనేక ఇతర విశ్వవిద్యాలయ ఆసుపత్రులు దానిని నివారించడానికి ప్రయత్నిస్తున్న సమయంలో HIVని స్వీకరించింది.”
జోయెల్ గాలంట్ “జాన్స్ హాప్కిన్స్‌లోని ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్ విభాగం అనేక ఇతర విశ్వవిద్యాలయ ఆసుపత్రులు HIVని నివారించడానికి ప్రయత్నిస్తున్న సమయంలో HIVని స్వీకరించింది” అని 1990లో ఫెలోషిప్ కోసం వచ్చిన జోయెల్ గాలంట్ 1992 నుండి 2013 వరకు ప్రొఫెసర్‌గా పనిచేశాడు మరియు ఇటీవల పాక్షికంగా పదవీ విరమణ చేసిన అనుబంధ ప్రొఫెసర్‌గా తిరిగి వచ్చారు. “నేను జాన్స్ హాప్‌కిన్స్‌కి వచ్చినప్పటి నుండి, హెచ్‌ఐవి మరియు ఎయిడ్స్ నా దృష్టిని కేంద్రీకరించాయి” అని ఆయన చెప్పారు.
సంస్థ ఎల్లప్పుడూ వైరస్ గురించి మరియు రోగి సంరక్షణ గురించి దాని జ్ఞానాన్ని పంచుకునే పాయింట్‌గా ఉందని ఆయన చెప్పారు.
జాన్ బార్ట్‌లెట్, 1980 నుండి 2006 వరకు అంటు వ్యాధుల చీఫ్, జాన్స్ హాప్‌కిన్స్‌లో HIV మరియు AIDS సంరక్షణ మరియు పరిశోధనలకు మరొక ప్రారంభ మరియు క్రియాశీల మద్దతుదారు. అతని నిబద్ధత ఇతరులను వైరస్‌ను అధ్యయనం చేయడానికి మరియు రోగుల సంరక్షణ కోసం జాన్స్ హాప్‌కిన్స్‌కు రావడానికి మరియు వ్యాధితో కొట్టుమిట్టాడుతున్న సమాజాలలో పరిశోధన మరియు సంరక్షణ మౌలిక సదుపాయాలను అభివృద్ధి చేయడానికి ప్రేరేపించింది.
బాల్టిమోర్‌కు రాలేని రోగులకు హాప్కిన్స్ నైపుణ్యాన్ని తీసుకురావడానికి బార్ట్‌లెట్ మేరీల్యాండ్ జైళ్లు మరియు కౌంటీ ఆరోగ్య విభాగాల్లో కార్యక్రమాలను ఏర్పాటు చేశాడు. 1990లో, అతను మొదటి సంచికను ప్రచురించాడు HIV సంక్రమణ యొక్క వైద్య నిర్వహణUS మరియు ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఉన్న రోగులకు చికిత్స చేయడానికి గో-టు రిసోర్స్‌గా పరిగణించబడుతుంది. గైడ్‌ను బార్ట్‌లెట్, గాలంట్ మరియు పాల్ ఫామ్ క్రమం తప్పకుండా నవీకరించారు.
జాన్ జి. బార్ట్‌లెట్ స్పెషాలిటీ ప్రాక్టీస్ అసిస్టెంట్ ప్రొఫెసర్ మరియు మెడికల్ డైరెక్టర్ జాయిస్ ఎల్. జోన్స్ మాట్లాడుతూ, “హాప్కిన్స్ నిజంగా మొదటి నుండి ఉన్నారు. “రెండూ తక్షణ రోగి సంరక్షణ మరియు మానసిక సామాజిక అవసరాలను పరిష్కరించడంతోపాటు పరిశోధనను ముందుకు తీసుకెళ్లడం.”
పరిశోధన మరియు చికిత్సలు
ప్రారంభ సంవత్సరాల్లో, అవకాశవాద ఇన్‌ఫెక్షన్‌లతో సహా AIDS సమస్యలకు చికిత్స చేయడంపై మరియు రోగులు అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్నప్పుడు వీలైనంత సౌకర్యవంతంగా ఉంచడంపై శ్రద్ధ కేంద్రీకరించబడింది.
1996లో అత్యంత చురుకైన యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీ (HAART)గా పిలవబడే ఔషధ కలయికల పరిచయంతో ఒక పురోగతి వచ్చింది, ఇది వైరస్ పునరావృతం కాకుండా నిరోధించడం ద్వారా మరణాలను నాటకీయంగా తగ్గించింది.
అయినప్పటికీ, చికిత్సకు చాలా మాత్రల యొక్క ఖచ్చితమైన నియమావళి అవసరం, రోజుకు చాలా సార్లు తీసుకుంటారు మరియు ఇది అందరికీ పని చేయలేదు. ఇది వికారం మరియు మూత్రపిండాల్లో రాళ్లు వంటి తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలతో కూడా వచ్చింది, బ్లాంక్సన్ చెప్పారు.
హెచ్‌ఐవి ఉన్న రోగుల సంరక్షణ ఇప్పుడు చాలా భిన్నంగా ఉంది, జోన్స్ చెప్పారు.
“చాలా మంది ప్రజలు రోజుకు ఒకసారి ఒక మాత్రతో నిరంతర, అణచివేయబడిన వైరల్ లోడ్‌ను సాధించగలరు” అని ఆమె చెప్పింది. “మరియు మాకు ఇంజెక్షన్ చికిత్సలు ఉన్నాయి, ఎందుకంటే మంచి వ్యక్తులు ఒక ఇంజెక్షన్ పొందడానికి నెలకు ఒకసారి లేదా ప్రతి రెండు నెలలకు ఒకసారి వస్తారు మరియు అది వారి HIVకి చికిత్స చేస్తుంది.”
బార్ట్‌లెట్ స్పెషాలిటీ ప్రాక్టీస్ యొక్క 3,000 మంది రోగుల సంరక్షణలో వారి వైరల్ లోడ్‌ను అణచివేయడం కంటే ఎక్కువ ఉంటుంది. మధుమేహం, హృదయ సంబంధ వ్యాధులు మరియు రక్తపోటుతో సహా దీర్ఘకాలిక పరిస్థితులు HIV ఉన్న వ్యక్తులలో మరియు క్లినిక్‌లోని తక్కువ జనాభాలో ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి.
సైకియాట్రీ మరియు సోషల్ వర్క్ అనేది సంరక్షణ యొక్క సాధారణ అంశాలు, చిన్న రోగుల చికిత్స నుండి పెద్దల సంరక్షణకు పరివర్తన చెందుతున్నప్పుడు వారికి మందులు పాటించడం మరియు మార్గదర్శకత్వం చేయడంలో సహాయపడే మద్దతుతో జోన్స్ చెప్పారు.
“HIV ఇప్పటికీ నిర్దిష్ట జనాభాను అసమానంగా ప్రభావితం చేస్తోంది,” జోన్స్ చెప్పారు. “కాబట్టి మేము ఈ ర్యాపరౌండ్ సేవలు మరియు మద్దతు యొక్క వారసత్వాన్ని కొనసాగిస్తున్నామని మేము నిర్ధారిస్తున్నాము, రోగులకు అవసరమైన మరియు అర్హులైన వాటితో కనెక్ట్ చేస్తాము.”
1992లో మొదటిసారిగా అందుబాటులోకి వచ్చిన రాపిడ్ పరీక్షలు, ఎమర్జెన్సీ-రూమ్ పేషెంట్లకు ప్రామాణిక HIV స్క్రీనింగ్‌ను అనుమతిస్తాయి, జాన్స్ హాప్కిన్స్ పరిశోధన ద్వారా గుర్తించబడిన ఒక ఉత్తమ అభ్యాసాన్ని వారు నిలిపివేస్తే తప్ప, పాజిటివ్ పరీక్షించిన వారికి త్వరగా చికిత్స అందించడానికి మరియు వ్యాప్తిని తగ్గిస్తుంది.
మరొక గేమ్-ఛేంజర్ 2012లో ప్రీ-ఎక్స్‌పోజర్ ప్రొఫిలాక్సిస్ (PrEP) పరిచయం, ఇది HIV-నెగటివ్ ఉన్న వ్యక్తులను రక్షిస్తుంది.
వైరస్ ఎలా ప్రవర్తిస్తుందో నేర్చుకోవడం
ఇంతలో, జాన్స్ హాప్కిన్స్ పరిశోధకులు మరియు ఎపిడెమియాలజిస్టులు ఈ వ్యాధిని మరియు అది ఎలా సంక్రమిస్తుందో శ్రద్ధగా అధ్యయనం చేస్తున్నారు, ఇది చికిత్స మరియు నివారణ రెండింటిలోనూ నాటకీయ మెరుగుదలలకు దారితీసింది.
CFAR, జాన్స్ హాప్కిన్స్ యూనివర్శిటీ సెంటర్ ఫర్ ఎయిడ్స్ రీసెర్చ్, 1998లో జాన్స్ హాప్‌కిన్స్‌లో ఇంటర్ డిసిప్లినరీ హెచ్‌ఐవి మరియు ఎయిడ్స్ పరిశోధనలను ప్రోత్సహించడం ప్రారంభించింది మరియు నిధుల కొరత తర్వాత 2012లో చైసన్‌చే పునరుద్ధరించబడింది మరియు విస్తరించబడింది.
సంవత్సరాలుగా, ఇది HIV పరిశోధనలో సుదీర్ఘ వృత్తిని కలిగి ఉన్న వందలాది యువ పరిశోధకులకు మద్దతునిచ్చిందని ఆయన చెప్పారు.
“వైరాలజీ, ఇమ్యునాలజీ, థెరప్యూటిక్స్, ప్రివెన్షన్ మరియు పబ్లిక్ హెల్త్ జోక్యాలలో గణనీయమైన పురోగతిని సాధించి, పెద్ద శ్రేణి విభాగాలలో HIVని కనుగొనడంలో హాప్కిన్స్ ప్రముఖ ఇంజిన్‌గా ఉంది” అని CFAR డైరెక్టర్ చైసన్ చెప్పారు.
“వైరాలజీ, ఇమ్యునాలజీ, థెరప్యూటిక్స్, నివారణ మరియు ప్రజారోగ్య జోక్యాలలో గణనీయమైన పురోగతిని సాధించి, పెద్ద శ్రేణి విభాగాలలో HIVలో హాప్కిన్స్ ఒక ప్రముఖ ఇంజిన్‌గా ఉంది.”
రిచర్డ్ చైసన్ శిశువైద్యుడు డెబోరా పెర్సాడ్ యొక్క పరిశోధనలో హెచ్‌ఐవితో జన్మించిన శిశువుల కోసం చాలా త్వరగా జోక్యం చేసుకోవడం వల్ల హెచ్‌ఐవి రిజర్వాయర్‌లను పరిమితం చేయవచ్చు మరియు యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీ లేకుండా ఉపశమనం పొందవచ్చు.
ఆమె, బోలింగర్ మరియు ఇతరులు కూడా తల్లులు మరియు శిశువులకు నెవిరాపైన్ మోతాదులను ఇవ్వడం ద్వారా నవజాత శిశువులకు తల్లి-పాలు ద్వారా HIV వ్యాప్తిని తగ్గించవచ్చని అధ్యయనాలకు నాయకత్వం వహించారు.
రాబర్ట్ మరియు జానెట్ సిలిసియానో, భార్యాభర్తలు జాన్స్ హాప్కిన్స్ ప్రొఫెసర్లు, గుప్త వైరస్‌ను కలిగి ఉన్న HIV రిజర్వాయర్‌లపై తమ పరిశోధనను కేంద్రీకరించారు. ఇటీవల, ఈ రిజర్వాయర్‌లలోని వైరస్ పుంజుకునే అవకాశం ఉన్నందున పూర్తి HIV నివారణ ఇంకా అందుబాటులో లేదని వారు చూపించారు.
బ్లాంక్సన్ ఇప్పుడు “ఎలైట్ సప్రెసర్స్” అని పిలిచే రోగులను అధ్యయనం చేస్తున్నాడు, వారు మందులు లేకుండా వారి వైరల్ లోడ్లను తక్కువగా ఉంచగలుగుతారు. “మీరు వైరస్‌ను నిర్మూలించనవసరం లేని హెచ్‌ఐవి నివారణకు అవి ఒక నమూనాగా ఉంటాయని మేము భావిస్తున్నాము, అయితే మీరు మందులు లేకుండా వైరల్ రెప్లికేషన్‌ను నియంత్రించవచ్చు” అని ఆయన చెప్పారు.
“హాప్కిన్స్ HIV పరిశోధన పాదముద్ర చాలా పెద్దది, మరియు అనేక దశాబ్దాలుగా ఈ పని యొక్క ప్రపంచ ప్రభావం చాలా ముఖ్యమైనది” అని రాబర్ట్ బోలింగర్, రాజ్ మరియు కమ్లా గుప్తా అంటు వ్యాధుల ప్రొఫెసర్ మరియు సెంటర్ ఫర్ గ్లోబల్ హెల్త్‌లో మెడిసిన్ అసోసియేట్ డైరెక్టర్ చెప్పారు.
“అంతర్జాతీయంగా, మేము ఇటీవల చేసిన వాటిలో చాలా అమలు శాస్త్రం,” అని ఆయన చెప్పారు. “నివారణ మరియు వ్యాధి నిర్వహణ రెండింటికీ పని చేసే సాధనాలను గుర్తించడానికి మేము దశాబ్దాలుగా పనిచేశాము. ఇటీవల, మేము ఈ సాధనాల యొక్క ఉపసంహరణ మరియు వాస్తవ-ప్రపంచ ప్రభావాన్ని ఎలా ఆప్టిమైజ్ చేయాలనే దానిపై దృష్టి సారించాము.”
1990 నుండి జాన్స్ హాప్‌కిన్స్‌లో ఎయిడ్స్‌తో బాధపడుతున్న వ్యక్తులకు చికిత్స చేస్తున్న గాలంట్, పురోగతి చెప్పుకోదగినది ఏమీ లేదని చెప్పారు.
“ఇది ఖచ్చితంగా సంతోషకరమైన కథ,” అని ఆయన చెప్పారు. “మీరు ఒక దీర్ఘకాలిక వ్యాధితో బలవంతంగా జీవించవలసి వస్తే, దీనిని ఎంచుకోవలసి ఉంటుంది. చికిత్స చాలా సులభం, సురక్షితమైనది మరియు ప్రభావవంతమైనది, మీరు HIV ఉన్నప్పటికీ నిజంగా సాధారణ జీవితాన్ని గడపవచ్చు.”
ఈ కథనం నవంబర్/డిసెంబర్ 2024 డోమ్ సంచికలో కనిపిస్తుంది
