సైలోసిబిన్, MDMA మరియు LSD వంటి మానసిక చికిత్సలు మానసిక చికిత్సలుగా పరీక్షించబడుతున్నాయి. క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఈ మందులు మానసిక రుగ్మతలను తగ్గించవచ్చని సూచిస్తున్నాయి చికిత్స-నిరోధక మాంద్యం మరియు బైపోలార్ డిజార్డర్; ఆందోళన రుగ్మతలు పోస్ట్ ట్రామాటిక్ స్ట్రెస్ డిజార్డర్ వంటిది (PTSD); వంటి తినే రుగ్మతలు అనోరెక్సియా; మరియు వ్యసనం, సహా మద్యం వినియోగం రుగ్మత.
ఆ ట్రయల్స్‌లో, సైకెడెలిక్స్‌ను సైకోథెరపీతో జత చేస్తారు, ట్రిప్-ప్రేరేపిత మందులు అనే ఆలోచనతో చికిత్స యొక్క ప్రభావాలను మెరుగుపరచవచ్చు. కానీ మానసిక చికిత్స మూలకం చాలా అధ్యయనాలలో వివరించబడలేదు, నిపుణులు అంటున్నారు.
ఇది ఒక పెద్ద సమస్య – ఇది కారణమైంది PTSD కోసం MDMA-సహాయక చికిత్సను తిరస్కరించడానికి ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (FDA) నిర్ణయం ఈ వేసవి.
ఆమోదం పొందడానికి మనోధర్మి చికిత్సల కోసం ఈ లోపాలను అధిగమించాలి. వారు కాకపోతే, “అది రోగులకు గొప్ప నష్టం, మరియు శాస్త్రీయ పురోగతికి గొప్ప నష్టం” అని అన్నారు డాక్టర్ అల్బినో ఒలివేరా-మైయామనోరోగ వైద్యుడు, న్యూరో సైంటిస్ట్ మరియు లిస్బన్‌లోని చంపాలిమాడ్ ఫౌండేషన్ యొక్క న్యూరోసైకియాట్రీ యూనిట్ డైరెక్టర్.
ఒలివెరా-మాయా మరియు సహచరులు సైకెడెలిక్స్ యొక్క 45 అధ్యయనాలను సమీక్షించారు — సైలోసిబిన్, MDMA, LSD మరియు సంబంధిత అధ్యయనాలతో సహా అయాహువాస్కా – మరియు చాలా మంది ఔషధాలతో పాటు అందించబడుతున్న మానసిక చికిత్సను తాకలేదని కనుగొన్నారు. లైవ్ సైన్స్ ఒలివెరా-మాయాతో ఎందుకు ముఖ్యమైనది మరియు సైకిడెలిక్ థెరపీలను క్లినిక్‌కి తీసుకురావడానికి శాస్త్రవేత్తలు ఇప్పుడు ఏమి చేయాలి అనే దాని గురించి మాట్లాడారు.
సంబంధిత: శాస్త్రవేత్తలు LSD దెబ్బలు అవగాహన యొక్క తలుపులు ఎలా తెరుస్తాయో చూపుతాయి
Nicoletta Lanese: ఈ సమీక్ష నిర్వహించడానికి మిమ్మల్ని ప్రేరేపించినది ఏమిటి?
డాక్టర్ అల్బినో ఒలివేరా-మాయా: సైకెడెలిక్స్ యొక్క చికిత్సా ఉపయోగానికి సంబంధించి, చాలా సాహిత్యంలో స్థిరంగా ఉన్న ఒక ఇతివృత్తం ఏమిటంటే, మనోధర్మిలు మానసిక చికిత్సా జోక్యంతో సంయుక్తంగా పంపిణీ చేయబడతాయి. మరియు అది ఎంత అవసరమో అనే దానిపై చాలా చర్చలు జరిగాయి – జోక్యాన్ని ఉద్దేశించిన విధంగా పని చేయడానికి అవసరమైతే, జోక్యాన్ని సురక్షితంగా చేయడానికి అవసరమైతే.
మీరు బహుశా విన్నట్లుగా, వేసవిలో పోస్ట్ ట్రామాటిక్ స్ట్రెస్ డిజార్డర్ కోసం MDMA-సహాయక మానసిక చికిత్సను ఉపయోగించడాన్ని FDA ఆమోదించకూడదని నిర్ణయించుకుంది. ఇది ప్రోత్సాహకంలో భాగం, అయితే ఇది ఒక్కటే కాదు … [for us to do this review] చికిత్సల యొక్క ఈ మానసిక భాగం అందుబాటులో ఉన్న సాహిత్యంలో ఎంతవరకు నివేదించబడుతుందనే దానిపై ఒక ఆలోచన కలిగి ఉండండి.
NL: విశాలమైన వాటిని నివేదించడంలో ఖాళీలు ఎక్కడ ఉన్నాయి?
AO-M: విభిన్న అధ్యయనాల మధ్య వర్ణనలు చాలా భిన్నంగా ఉన్నాయని నిజంగా స్పష్టంగా కనిపించిన మొదటి విషయం. మరియు త్వరగా స్పష్టమయ్యే ఇతర విషయం ఏమిటంటే, అవి చాలా భిన్నంగా ఉంటాయి, తద్వారా సమాచారాన్ని క్రమపద్ధతిలో సేకరించడం కష్టం.
ఈ [information] మానసిక జోక్యానికి సంబంధించిన అంతర్లీన మెటీరియల్‌ల వర్ణన నుండి ప్రొవైడర్ల శిక్షణకు తగిన వివరణ వరకు వెళ్లింది.
NL: ప్రొవైడర్ల శిక్షణను వివరించడం ఎందుకు ముఖ్యం?
AO-M: ఎందుకంటే అది ఆందోళన కలిగించింది.
నిర్దిష్ట హై-ప్రొఫైల్ కేసుల దృష్ట్యా, వారి స్థానిక అభ్యాసం ప్రకారం పూర్తిగా లేదా తగినంత సర్టిఫికేట్ లేని వ్యక్తులు చికిత్సలను అందజేస్తున్నారని మరియు పరిశోధనలో పాల్గొన్న రోగులతో తక్కువ నైతిక మార్గాల్లో ప్రవర్తించి ఉండవచ్చు అని చెప్పండి.
NL: అర్హత లేని ప్రొవైడర్లను కలిగి ఉండటం వల్ల కలిగే భద్రతా ప్రమాదాన్ని మీరు విస్తరించగలరా?
AO-M: చికిత్స సందర్భంలో స్పర్శ పాత్ర గురించి కొంత చర్చ ఉంది, ఇది రోగి మానసిక స్థితి మారిన సందర్భంలో ప్రత్యేకంగా ఉంటుందని నేను నమ్ముతున్నాను. [as a result of taking psychedelics].
చికిత్సలో ప్రాథమిక అంశాలలో ఒకటి “కొనసాగింపు సమ్మతి” అనే భావన – కాబట్టి నేను రోగితో చికిత్సా సెషన్‌లో ఉండగలను మరియు రోగి ఏ క్షణంలోనైనా ఆ సెషన్‌కు అంతరాయం కలిగించే నిర్ణయం తీసుకోవచ్చు మరియు వదిలివేయవచ్చు భద్రత యొక్క అద్భుతమైన అంశం. రోగి మనస్సును మార్చే పదార్ధం యొక్క ప్రభావంలో ఉన్నప్పుడు, అది మార్చబడుతుంది.
మరియు మనం దీని గురించి ఎలా ఆలోచించగలం అనే దాని గురించి మరింత సూక్ష్మమైన అంశం: ఈ పదార్ధాలలో కొన్నింటి యొక్క ప్రభావాలు ప్రస్తుతం ఉన్న వ్యక్తితో సంబంధాల నాణ్యతను మాడ్యులేట్ చేస్తాయి … [and] ఆ కనెక్షన్ యొక్క స్థానం – ఇది చికిత్సా లక్ష్యాలను పొందేందుకు కావాల్సినది – మేము గదిలో తప్పు వ్యక్తిని కలిగి ఉంటే కూడా దుర్వినియోగం చేయబడే అవకాశాన్ని పెంచుతుంది.
కాబట్టి శారీరకంగా లేదా లైంగిక పద్ధతిలో పరిమితులను అధిగమించడం ఆందోళన కలిగిస్తుంది.
(ఎడిటర్ యొక్క గమనిక: MDMA-సహాయక చికిత్స యొక్క హై-ప్రొఫైల్ ట్రయల్‌లో, a రోగి ఆమె థెరపీ ప్రొవైడర్లచే లైంగిక వేధింపులకు గురయ్యాడు. విచారణకు కాగితాలు కట్టారు వెనక్కి తీసుకున్నారు ఎందుకంటే నైతిక ఉల్లంఘన ప్రచురణకు ముందు పత్రికకు బహిర్గతం చేయబడలేదు, వార్తా నివేదికలు వివరంగా.)
NL: ఈ థెరపిస్ట్‌లకు ఎలాంటి శిక్షణ ఉండాలని మీరు అనుకుంటున్నారు?
AO-M: మనోధర్మి-సహాయక చికిత్సల వెలుపల మానసిక చికిత్సను వర్తింపజేసే వారి కోసం మీకు అవసరమైన వృత్తిపరమైన అనుభవాన్ని మీరు కలిగి ఉండాలని నేను భావిస్తున్నాను.
NL: ప్రొవైడర్ శిక్షణతో పాటు, చదువుల్లో పెద్ద గ్యాప్‌గా మరేం నిలిచింది?
AO-M: మరొక విషయం చాలా స్పష్టంగా ఉంది, కానీ మళ్ళీ, అన్ని అధ్యయనాలలో పూర్తిగా వివరించబడలేదు, “ఇది ఎక్కడ పంపిణీ చేయబడింది?” ఇది ఔట్ పేషెంట్ సైకియాట్రీ క్లినిక్‌లో డెలివరీ చేయబడుతుందా? ఇది మనస్తత్వవేత్త కార్యాలయంలో పంపిణీ చేయబడుతుందా? ఇది ఇన్‌పేషెంట్ సెట్టింగ్‌లో డెలివరీ చేయబడుతుందా?
ఈ అంశాలు సంబంధితమైనవి, చికిత్స యొక్క అప్లికేషన్ యొక్క ప్రభావం గురించి ఆలోచించడం కోసం మాత్రమే కాకుండా, జోక్యం యొక్క భద్రత మరియు భద్రత ఎలా సమర్థించబడుతోంది అనే దాని గురించి ఆలోచించడం కూడా మాకు చాలా సందర్భోచితంగా ఉంటుంది.
NL: వివరణ లేకపోవడం మీకు ఆశ్చర్యంగా అనిపించిందా? ట్రిప్‌ని ప్రేరేపించే డ్రగ్స్‌తో సెట్టింగ్‌లు చాలా ముఖ్యమైనవి అనే భావన ప్రజలకు ఉందని నేను భావిస్తున్నాను.
AO-M: మీ ప్రశ్నకు చాలా నిజాయితీగా ఉన్న సమాధానం మాకు నిజంగా తెలియదని నేను భావిస్తున్నాను [how important the setting is]. ఇది నిజంగా ముఖ్యమైనది అయితే, మరియు మునుపటి అధ్యయనాల యొక్క ఆశాజనక ఫలితాలను మేము విశ్వసిస్తే … మీ ప్రశ్నకు తగిన ప్రతిస్పందనను కలిగి ఉండటానికి, ఆ ప్రభావం సంభవించిన పరిస్థితులను పునరుత్పత్తి చేయాలని మేము వీలైనంత ఎక్కువగా కోరుకుంటున్నాము.
సురక్షితమైన మరియు ప్రభావవంతమైన సరళమైన నమూనాను మేము నిర్వచించగలిగితే, ఈ చికిత్సలను అవసరమైన రోగులకు విలువైనదిగా చేయడానికి మేము మరింత మెరుగైన స్థానంలో ఉంటామని నేను భావిస్తున్నాను.
డాక్టర్ అల్బినో ఒలివేరా-మైయా
అయితే ఇది సమర్థవంతమైన చికిత్సల యొక్క సురక్షితమైన అనువర్తనాన్ని నిర్ధారించే సమస్య మాత్రమే కాదని నేను చెప్పనివ్వండి – ఇది చికిత్సలు అందుబాటులోకి వచ్చే పరిస్థితులను కనుగొనడానికి ప్రయత్నించే సమస్య కూడా.
చివరికి, మనోధర్మి-సహాయక చికిత్స దాని అనువర్తనానికి అవసరమైన వ్యూహాలలో చాలా మెలికలు తిరిగిందని మేము నిర్ధారించినట్లయితే, ఇది చాలా సంపన్న దేశాలలో చాలా ధనవంతుల కోసం సాపేక్షంగా సముచిత జోక్యంగా మారడం దాదాపు విచారకరం.
సురక్షితమైన మరియు ప్రభావవంతమైన సరళమైన నమూనాను మేము నిర్వచించగలిగితే, ఈ చికిత్సలను అవసరమైన రోగులకు విలువైనదిగా చేయడానికి మేము మరింత మెరుగైన స్థానంలో ఉంటామని నేను భావిస్తున్నాను – ఈ సమయంలో గొప్ప ప్రత్యామ్నాయాలు లేవు.
NL: ఐదు నుండి 10 సంవత్సరాల వ్యవధిలో ఫీల్డ్ ఎక్కడ ఉంటుందని మీరు ఎదురు చూస్తున్నారు లేదా ఆశిస్తున్నారు?
AO-M: ఇది చాలా అంచనా కాదు కానీ కోరిక: రాబోయే ఐదేళ్లలో అధికారిక నియంత్రణ పర్యవేక్షణలో క్లినికల్ సూచన కోసం ఆమోదించబడిన మనోధర్మి జోక్యం ఉంటే ఫీల్డ్‌కు ఇది చాలా ముఖ్యమైనదని నేను భావిస్తున్నాను. నాయకత్వం మరియు పురోగతికి ఉదాహరణగా ఇది చాలా ముఖ్యమైనదని నేను భావిస్తున్నాను.
ఇది చాలా సమయం తీసుకుంటే, ఆలస్యం వాస్తవంగా రంగంలో పెట్టుబడిని తగ్గించినట్లయితే, వాగ్దానం యొక్క మూలకాన్ని మనం ఎప్పటికీ అధిగమించలేని నిజమైన ప్రమాదం ఉందని నేను భావిస్తున్నాను – ఈ పదార్థాలు తగినంతగా లేనప్పుడు ప్రధానంగా నియంత్రణ లేని వాతావరణంలో ఉపయోగించడం కొనసాగుతుంది. నియంత్రణ మరియు వృత్తిపరమైన పర్యవేక్షణ. మరియు అది రోగులకు పెద్ద నష్టం, మరియు శాస్త్రీయ పురోగతికి గొప్ప నష్టం.
NL: ఆమోదం కోసం MDMA తర్వాతి స్థానంలో ఉంటుందని మీరు భావిస్తున్నారా?
AO-M: నేను అలా అనుకోవడం లేదు. నేను పందెం వేయవలసి వస్తే, తదుపరి సంభావ్య ఆమోదం డిప్రెషన్‌కు సైలోసిబిన్ లేదా చికిత్స-నిరోధక మాంద్యం అని నేను చెబుతాను. అయితే చూద్దాం.
ఈ ఇంటర్వ్యూ స్పష్టత మరియు నిడివి కోసం తేలికగా సవరించబడింది.
ఈ కథనం సమాచార ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే మరియు వైద్య సలహాను అందించడానికి ఉద్దేశించినది కాదు.
